Υστερεκτομή

Η υστερεκτομή αποτελεί τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας. Πρόκειται για διαδικασία εκλογής για τη θεραπεία πολυάριθμων σοβαρών γυναικολογικών παθήσεων. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν κακοήθειες, αλλά και καλοήθεις παθήσεις. Τεχνικά, η υστερεκτομή είναι η αφαίρεση της μήτρας. Ενδέχεται, ωστόσο, ο χειρουργός γυναικολόγος να προχωρήσει και σε αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Γι’ αυτό, η υστερεκτομή διακρίνεται σε τρεις τύπους, ανάλογα με το ποσοστό ιστού το οποίο αφαιρείται. Αυτοί είναι η ολική, η μερική και η ριζική υστερεκτομή.

Μετά την υστερεκτομή, θα σταματήσετε να έχετε έμμηνο ρύση και συνεπώς δεν θα μπορείτε να μείνετε έγκυος. Πολλές γυναίκες ηλικίας 40-50 ετών υποβάλλονται στη συγκεκριμένη επέμβαση. Μπορείτε να συζητήσετε με τον γυναικολόγο σας για τα οφέλη της επέμβασης αλλά και εναλλακτικές λύσεις αυτής.

Τύποι υστερεκτομής

Η επέμβαση της υστερεκτομής δεν πραγματοποιείται αποκλειστικά κατά έναν τρόπο. Υπάρχουν διαφορετικά ήδη, τα οποία προτιμώνται από τους ιατρούς αναλόγως τις ανάγκες του κάθε ασθενούς. Παρακάτω, εξηγούνται συντόμως τα διάφορα πιθανά ήδη της υστερεκτομής:

• Ολική υστερεκτομή: Η μήτρα και ο τράχηλος αφαιρούνται. Μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε λαπαροσκοπικά είτε ρομποτικά, μέσω μικρών τομών στην κοιλιά. Ενίοτε πραγματοποιείται και κολπικά, χωρίς τομή στην κοιλιά αλλά στην κορυφή του κόλπου, ή κοιλιακά με τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Μερική ή υφολική υστερεκτομή: Το μεγαλύτερο μέρος της μήτρας αφαιρείται, αλλά ο τράχηλος διατηρείται.
• Ριζική υστερεκτομή: Η μήτρα και οι γύρω ιστοί αφαιρούνται, συμπεριλαμβανομένων των σαλπίγγων, του κόλπου, των ωοθηκών και των λεμφαδένων.

Για ποιο λόγο μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε υστερεκτομή;

Η υστερεκτομή συνιστά τη σπουδαιότερη μέθοδο θεραπείας ενός μεγάλου συνόλου γυναικολογικών παθήσεων. Συγκεκριμένα, η επέμβαση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταστάσεων όπως:

• Ινομυώματα: Τα ινομυώματα συνιστούν τη συχνότερη ανωμαλία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Πρόκειται για καλοήθη μορφώματα, τα οποία δημιουργούνται από τα μυϊκά κύτταρα της μήτρας.
• Καρκίνος: Η υστερεκτομή χρησιμοποιείται ως έσχατη λύση για κάθε μορφής κακοήθεια του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.
• Χρόνιος πυελικός πόνος: Είτε αυτός προκαλείται από κάποια φλεγμονή, είτε από οποιοδήποτε άλλο αίτιο, η αφαίρεση της μήτρας μπορεί να ανακουφίσει την ασθενή από αυτό το ενοχλητικό σύμπτωμα.
• Ανεξέλεγκτη κολπική αιμορραγία: Οι κολπικές αιμορραγίες αποτελούν ένα ενοχλητικό, κι πολλές φορές επικίνδυνο, σύμπτωμα. Ενδέχεται να συνιστούν ένδειξη πολλών διαφορετικών παθήσεων, των οποίων θεραπεία αποτελεί η υστερεκτομή.
• Πυελική φλεγμονώδης νόσος: Η πυελική φλεγμονώδης νόσος αποτελεί λοίμωξη των γεννητικών οργάνων της ασθενούς. Συνήθως προέρχεται από βακτήρια, τα οποία εξαπλώνονται από τον κόλπο ή τον τράχηλο προς τα μέσα.
• Πρόπτωση της μήτρας τρίτου βαθμού: Κάποιες φορές, είναι πιθανό να «κατέβει» η μήτρα από τη φυσιολογική της θέση προς την περιοχή του κόλπου. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από πολυάριθμες γέννες, εμμηνόπαυση ή ακόμη και παχυσαρκία.
• Εκτεταμένη αδενομύωση: Κατά την αδενομύωση, τμήμα του ιστού του ενδομητρίου μεγαλώνει μέσα στον μυϊκό ιστό της μήτρας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο κι αιμορραγία.

Υστερεκτομή: Διαδικασία επέμβασης

Παρακάτω, αναλύονται περιληπτικά οι τρόποι διεξαγωγής της συγκεκριμένης θεραπείας.

• Κολπική υστερεκτομή: Αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο που δεν αφήνει ουλές στο σώμα, αφού πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής στον κόλπο. Προτιμάται συνήθως σε περιπτώσεις πρόπτωσης της μήτρας.
• Κοιλιακή υστερεκτομή: Αν και πρόκειται για μια αρκετά επώδυνη μέθοδο, σε σύγκριση με τις υπόλοιπες, η κοιλιακή «ανοικτή» υστερεκτομή προτιμάται σε περιπτώσεις κακοήθειας.
• Λαπαροσκοπική υστερεκτομή: Όπως οι άλλες λαπαροσκοπικές επεμβάσεις, πραγματοποιείται με μικρές τομές στην κοιλιά. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί το λαπαροσκόπιο, ένα λεπτό και εύκαμπτο εργαλείο το οποίο προσφέρει ορατότητα στο χειρουργικό πεδίο. Με ειδικά εργαλεία, πραγματοποιεί την αφαίρεση της μήτρας σταδιακά, σε μικρά κομμάτια.

Με την εξέλιξη της τεχνολογίας, η υστερεκτομή έχει προχωρήσει αρκετά ως διαδικασία. Πλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί και ρομποτικά, ακολουθώντας ειδικά πρωτόκολλα. Η ρομποτική υστερεκτομή πραγματοποιείται με τη βοήθεια ρομπότ. Μέσα από μικρές κοιλιακές τομές, τα εργαλεία εισέρχονται στο σώμα. Η μεγεθυμένη, τρισδιάστατη προβολή προσφέρει μεγάλη ακρίβεια, ευελιξία και έλεγχο. Η μέθοδος είναι αναίμακτη και ανώδυνη, ενώ η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες πραγματοποιείται πιο γρήγορα από ότι με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Συνολικά, η διάρκειά της είναι από μία έως τρεις ώρες. Είναι η ιδανική μέθοδος για τις περιπτώσεις υστερεκτομής.

Η ρομποτική ήρθε για να δώσει λύσεις σε κάποιες αδυναμίες της λαπαροσκοπικής όπως αυτής της εργονομίας και της ελευθερίας κινήσεων του χειρουργού, ο οποίος δεν βρίσκεται πλέον πάνω από τον ασθενή αλλά στην αναπαυτική καρέκλα της κονσόλας χειρισμού. Τα μόνο ίσως μειονέκτημα της μεθόδου έναντι των κλασικών, είναι το υψηλό κόστος, λόγω της υψηλής τεχνολογίας, και η προϋπόθεση του άρτια εξειδικευμένου προσωπικού.

Μετεγχειρητικό στάδιο

Η παραμονή σας στο νοσοκομείο μπορεί να κρατήσει από μία έως και τρεις ημέρες. Ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλλει, ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που θα επιλέξετε. Η ασθενής πρέπει να αποφύγει την ανύψωση βαρέων αντικειμένων και να ξεκουραστεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Το περπάτημα εισάγεται σταδιακά στην καθημερινότητα, προς αποφυγή σχηματισμού κάποιου θρόμβου.

Μετά από υστερεκτομή, η ασθενής ενδέχεται να βιώσει ελαφριά αίσθηση πόνου ή οροαιματηρές κολπικές εκκρίσεις. Οι σεξουαλικές επαφές και οι κολπικές πλύσεις θα πρέπει να αποφευχθούν για περίπου 6 εβδομάδες.

Πιθανές επιπλοκές της υστερεκτομής

Όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, έτσι και η υστερεκτομή περιλαμβάνει κάποιες πιθανές επιπλοκές. Αυτές είναι:

• Αιμορραγία
• Μόλυνση τραύματος
• Βλάβη στην ουροδόχο κύστη ή στο έντερο

Επηρεάζεται η σεξουαλική ζωή της γυναίκας;

Συνήθως, η ασθενής επιστρέφει μετά την ανάρρωση στη σεξουαλική της ζωή χωρίς προβλήματα. Πολλές γυναίκες αναφέρουν πως βιώνουν καλύτερη σεξουαλική ζωή, λόγω έλλειψης των συμπτωμάτων. Σε περίπτωση αφαίρεσης των ωοθηκών, η ασθενής θα βιώσει δευτεροπαθή εμμηνόπαυση. Ενδέχεται να εμφανιστεί κολπική ξηρότητα, εξάψεις, εναλλαγές διάθεσης και φουντώματα, όπου μπορούν εν μέρει να αντιμετωπιστούν. Όσον αφορά την κολπική ξηρότητα, η χρήση της μεθόδου αυτολόγων παραγόντων του κόλπου έχει θεαματικά αποτελέσματα. Επικοινωνήστε με το γυναικολόγο σας και ζητήστε του συμβουλές.

Έχω υποβληθεί σε υστερεκτομή. Χρειάζεται να κάνω τεστ Παπανικολάου;

Ναι. Σε περίπτωση που δεν αφαιρέσατε τον τράχηλό σας ή προβήκατε σε υστερεκτομή λόγω καρκίνου, θα πρέπει να συνεχίσετε τις επισκέψεις σας στο γυναικολόγο για τεστ Παπ. Σε κάθε περίπτωση, επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας, ώστε να σας ενημερώσει κατάλληλα.

Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για την Υστερεκτομή;

Η υστερεκτομή, αν και θεωρείται μία ασφαλής χειρουργική επέμβαση χαμηλού κινδύνου, δεν θα πρέπει να πραγματοποιείται σε γυναίκες που θέλουν να αποκτήσουν παιδιά, εκτός αν δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική λύση. Σε πολλές περιπτώσεις, η ορμονική θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει καταστάσεις όπως οι εξάψεις και τα φουντώματα. Τα ινομυώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με την πρωτοποριακή 3D λαπαροσκόπηση ή με την αναίμακτη υστεροσκοπική αφαίρεσή τους, σώζοντας έτσι τη μήτρα. Αναφορικά με τους τύπους καρκίνου του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, επικοινωνήστε με το γιατρό σας ώστε να επιλέξετε την μέθοδο που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες της.

Ο εξειδικευμένος Γυναικολόγος Οδυσσέας Σαββούρας και η Ιατρική Ομάδα του Mother&Woman διαθέτει μεγάλη εξειδίκευση στη διενέργεια επεμβάσεων Υστερεκτομής, Υστεροσκόπησης αλλά και Λαπαροσκόπησης. Ο ιατρός έχει εκπαιδευτεί και παρακολουθήσει σεμινάρια σε Ελλάδα και εξωτερικό και μπορεί με υπευθυνότητα να σας προτείνει την κατάλληλη μέθοδο για την αντιμετώπιση της πάθησης που αντιμετωπίζετε. Κλείστε σήμερα το δικό σας ραντεβού.