Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να σας παρέχουμε την καλύτερη δυνατή εμπειρία χρήστη. Οι πληροφορίες των cookies αποθηκεύονται στο πρόγραμμα περιήγησής σας και εκτελούν λειτουργίες όπως η αναγνώρισή σας όταν επιστρέφετε στον ιστότοπό μας και βοηθώντας την ομάδα μας να καταλάβει ποια τμήματα του ιστότοπου μας θεωρείτε πιο ενδιαφέροντα και χρήσιμα.
Ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση παρουσιάζεται όταν ιστός που αναπτύσσεται φυσιολογικά εντός της μήτρας αναπτύσσεται έξω από αυτή, , συνηθέστερα σε όργανα της πυελικής περιοχής. Αυτά μπορεί να είναι οι σάλπιγγες, οι ωοθήκες ή πίσω από τη μήτρα, ανά περιπτώσεις ακόμα και το έντερο και η ουροδόχος κύστη. Σπανίως μπορεί να φτάσει και σε μέρη του σώματος που είναι μακριά από τα γεννητικά όργανα (πνεύμονες, εγκέφαλος, ακουστικός πόρος, βλεννογόνος της μύτης).
Γιατί εμφανίζεται η ενδομητρίωση;
Η ενδομητρίωση είναι μια νόσος στην οποία συμβάλλουν ιδιαίτερα οι κληρονομικοί παράγοντες. Ασθενείς που έχουν τουλάχιστον έναν συγγενή πρώτου βαθμού παρουσιάζουν περίπου 7 με 10 φορές μεγαλύτερες πιθανότητες να εμφανίσουν την πάθηση. Υπάρχουν συγκεκριμένα γονίδια, τα οποία έχουν ταυτοποιηθεί ως άμεσα συνδεόμενα με την ενδομητρίωση. Αυτά σχετίζονται με την παραγωγή στεροειδών ορμονών, κατασταλτικών πρωτεϊνών αλλά και οιστρογονικών υποδοχέων.
Άλλα αίτια, εκτός της κληρονομικότητας, που σχετίζονται με την ανάπτυξη ενδομητριωσικού ιστού εκτός του ενδομητρίου περιλαμβάνουν:
- Μικρή διάρκεια κύκλου (<27 ημερών).
- Μεγάλη διάρκεια εμμήνου ρύσης (>7 ημερών).
- Πρώιμη έναρξη εμμήνου ρύσης και παράταση της εμμηνόπαυσης μετά τα 50 έτη.
- Συγγενείς δυσπλασίες του κόλπου, οι οποίες εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος.
Πώς μπαίνουν τα ενδομητρικά κύτταρα στην περιτοναϊκή κοιλότητα;
Υπάρχουν πολλές θεωρίες για τον τρόπο με τον οποίο βρίσκονται εκτός της ενδομητριακή κοιλότητα. Κύρια αυτών είναι η παλινδρόμηση μικρής ποσότητας αίματος κατά την έμμηνο ρύση, το οποίο μπορεί να μπει στην κοιλότητα του περιτόναιου μέσω των σαλπίγγων. Τα ενδομητριακά κύτταρα κολλούν στα τοιχώματα της πυέλου, αναπτύσσοντας τις λεγόμενες «εστίες ενδομητρίωσης». Κατά την έμμηνο ρύση, οι εστίες αυτές ερεθίζονται και πονούν. Σε φυσιολογικές καταστάσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού αναγνωρίζει τα κύτταρα του ενδομητρίου που βρίσκονται σε κάποιο άλλο όργανο και τα εξουδετερώνει. Υπάρχουν, ωστόσο, περιπτώσεις, όπου η ανοσολογική απόκριση διαταράσσονται, κι ο οργανισμός δεν αναγνωρίζει τα κύτταρα.
Κάποιες άλλες θεωρίες υποστηρίζουν ότι η ενδομητρίωση προκαλείται από μετασχηματισμό κυττάρων. Αυτά μπορεί να είναι είτε κύτταρα του περιτοναίου, τα οποία μετασχηματίζονται λόγω ορμονικών ή ανοσολογικών ερεθισμάτων, είτε εμβρυϊκά, τα οποία μετασχηματίζονται κατά την εμβρυογένεση και λειτουργούν ως εστίες ενδομητρίωσης κατά την εφηβεία.
Ποια συμπτώματα παρουσιάζει η ενδομητρίωση;
Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ενδομητρίωσης είναι το έντονο αίσθημα πόνου στη διάρκεια της περιόδου. Ο πόνος μπορεί να παραμείνει και κατά την σεξουαλική επαφή. Η αδυναμία σύλληψης παρά τις προσπάθειες για εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να υποδηλώνει ύπαρξη ενδομητρίωσης.
Άλλα συμπτώματα της ενδομητρίωσης που έχουν αναφερθεί, εκτός από τον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και τη σεξουαλική επαφή, περιλαμβάνουν τα κάτωθι:
- Πόνο κατά τις εντερικές κινήσεις, εάν η ενδομητρίωση έχει επεκταθεί στο έντερο.
- Πόνο κατά την ούρηση, εάν η ενδομητρίωση έχει επεκταθεί στην ουροδόχο κύστη.
- Μηνορραγία ή ελάττωση της ροής του αίματος κατά την έμμηνο ρύση.
- Πόνος κατά την ωοθηλακιορρηξία.
- Υπογονιμότητα, καθώς η ενδομητρίωση επηρεάζει την ικανότητα εμφύτευσης στα τοιχώματα του ενδομητρίου.
Πώς διαγιγνώσκεται η ενδομητρίωση;
Μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, η ενδομητρίωση διαγιγνώσκεται με λαπαροσκοπική επέμβαση. Κατά τη λαπαροσκόπηση, ένας μικροσκοπικός φακός εισάγεται μέσω μιας πολύ μικρής τομής στην κοιλιά, έτσι ώστε ο γιατρός να παρατηρήσει εάν υπάρχουν εμφυτεύματα του ιστού. Υπάρχουν περιπτώσεις που χρειάζεται βιοψία για την καλύτερη διάγνωση της πάθησης. Εκεί, το επόμενο βήμα είναι η αφαίρεση των εμφυτευμάτων.
Αντιμετώπιση και Θεραπεία
Μέχρι στιγμής, δυστυχώς, δεν έχει σημειωθεί κάποια θεραπεία για την εξολοκλήρου αντιμετώπιση της πάθησης. Προτεινόμενες θεραπευτικές κινήσεις είναι η χορήγηση αντισυλληπτικών χαπιών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και γοναδοτροπίνης προγεστίνης. Με τις συγκεκριμένες προσεγγίσεις, μπορεί να επιτευχθεί περιορισμός των συμπτωμάτων του πόνου και του μεγέθους του ιστού. Το πρόβλημα της γονιμότητας δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, παρά μόνο με τη χειρουργική επέμβαση.
Ένας μύθος που επικρατεί γύρω από την ενδομητρίωση είναι ότι αυτή απαλείφεται μετά την εγκυμοσύνη. Στην πραγματικότητα, παρόλο που μπορεί να υπάρξει συρρίκνωση των ενδομητριωσικών εστιών, λόγω των ορμονικών αλλαγών και της παύσης της ωορρηξίας, δεν εξαφανίζονται. Μάλιστα, μετά τον τοκετό και τον θηλασμό έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις με εντονότερα συμπτώματα.
Το υπερσύγχρονο ιδιωτικό πολυιατρείο Mother & Woman Clinic διαθέτει εξειδικευμένο προσωπικό, το οποίο είναι σε θέση να απαντήσει κάθε ερώτησή σας σχετικά με την ενδομητρίωση. Μπορείτε να πραγματοποιήσετε κάθε εξέταση για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης στην κλινική μας. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.