Κολποσκόπηση

Η κολποσκόπηση είναι μια ειδική γυναικολογική εξέταση που επιτρέπει τη λεπτομερή αξιολόγηση του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου και του αιδοίου. Συνήθως πραγματοποιείται όταν το τεστ Παπανικολάου ή ο έλεγχος για HPV δείξει παθολογικά ευρήματα. Με τη βοήθεια ειδικού μεγεθυντικού οργάνου, ο γυναικολόγος μπορεί να εντοπίσει αλλοιώσεις και, αν χρειαστεί, να προχωρήσει σε βιοψία.

Τι είναι η κολποσκόπηση και πότε συνιστάται;

Η κολποσκόπηση είναι μια ειδική γυναικολογική εξέταση, κατά την οποία ο ιατρός μπορεί να παρατηρήσει προσεκτικά τον τράχηλο της μήτρας, τον κόλπο και το αιδοίο. Πραγματοποιείται με το κολποσκόπιο, ένα όργανο το οποίο μεγεθύνει και φωτίζει την περιοχή. Έτσι, ο γυναικολόγος μπορεί να εξετάσει με μεγαλύτερη ακρίβεια περιοχές που δεν διακρίνονται με γυμνό μάτι.

Ο ιατρός προτείνει την εξέταση κυρίως όταν το τεστ Παπανικολάου παρουσιάζει παθολογικά ή ύποπτα ευρήματα ή όταν το HPV test ανιχνεύσει στελέχη υψηλού κινδύνου. Πραγματοποιείται επίσης όταν ο ιατρός εντοπίσει αλλοιώσεις κατά τη γυναικολογική εξέταση. Η ασθενής ενδέχεται να εμφανίσει και συμπτώματα, όπως αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή. Χρησιμοποιείται, επιπλέον, σε γυναίκες οι οποίες έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για αλλοιώσεις του τραχήλου ή του κόλπου.

Η κολποσκόπηση δεν αντικαθιστά το τεστ Παπανικολάου ή το HPV test, αλλά λειτουργεί συμπληρωματικά όταν χρειάζεται πιο λεπτομερής διερεύνηση. Επιτρέπει στον γυναικολόγο να εντοπίσει τη θέση μιας πιθανής βλάβης και να εκτιμήσει την έκταση και τα χαρακτηριστικά της.

Διαδικασία της εξέτασης

Η κολποσκόπηση πραγματοποιείται στο ιατρείο και συνήθως διαρκεί 5-10 λεπτά. Η γυναίκα τοποθετείται στην ειδική γυναικολογική καρέκλα και ο ιατρός εισάγει έναν κολποδιαστολέα, όπως και κατά το τεστ Παπανικολάου. Στη συνέχεια, το κολποσκόπιο τοποθετείται σε μικρή απόσταση από το σώμα. Δεν εισέρχεται στον κόλπο.

Ο ιατρός εξετάζει τον τράχηλο σε μεγέθυνση και εφαρμόζει ειδικά διαλύματα που κάνουν πιο ευδιάκριτες πιθανές αλλοιώσεις. Χρησιμοποιεί αρχικά ένα αραιό διάλυμα οξικού οξέος, το οποίο ενδέχεται να προκαλέσει ένα ελαφρύ αίσθημα καψίματος. Οι παθολογικές περιοχές μπορεί να αποκτήσουν λευκάζουσα όψη. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί διάλυμα ιωδίου Lugol, το οποίο βοηθά στην περαιτέρω αξιολόγηση των ιστών.

Η εξέταση είναι γενικά ανώδυνη και καλά ανεκτή από την ασθενή. Εφόσον εντοπίσει κάποια ύποπτη περιοχή, ο ιατρός ενδέχεται να πάρει κάποιο μικρό δείγμα ιστού για περαιτέρω έλεγχο. 

Κολποσκόπηση και βιοψία: Τι δείχνουν τα αποτελέσματα;

Το γεγονός ότι ο ιατρός θα πραγματοποιήσει βιοψία δε σημαίνει απαραίτητα ότι θα εντοπίσει κάποια προκαρκινική ή καρκινική βλάβη. Λαμβάνοντας δείγμα, μπορεί να εξετάσει τα κύτταρα της ύποπτης περιοχής στο μικροσκόπιο και να προσδιορίσει με μεγάλη ακρίβεια τη φύση της αλλοίωσης. Η λήψη του δείγματος επιτρέπει να εξεταστούν τα κύτταρα της ύποπτης περιοχής στο μικροσκόπιο και να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η φύση της αλλοίωσης. Για τον λόγο αυτό, είναι σημαντικό το δείγμα να λαμβάνεται από το κατάλληλο σημείο που έχει εντοπιστεί κατά την κολποσκόπηση.

Τα αποτελέσματα της βιοψίας μπορεί να είναι φυσιολογικά, δηλαδή να μην εμφανίζουν κάποια κακοήθεια. Εάν τα αποτελέσματα δεν είναι φυσιολογικά, ενδέχεται να δείχνουν τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN). Στο CIN1 οι αλλοιώσεις αφορούν περίπου το κατώτερο ένα τρίτο του επιθηλίου, στο CIN2 φτάνουν έως τα δύο τρίτα και στο CIN3 καταλαμβάνουν όλο το πάχος του επιθηλίου. Εάν ο ιατρός παρατηρήσει αλλοιώσεις χαμηλότερου βαθμού, θα συστήσει απλή παρακολούθηση. Αντίθετα, οι CIN2 και CIN3 συνήθως χρειάζονται στενότερη παρακολούθηση ή θεραπευτική αντιμετώπιση, ανάλογα με την περίπτωση. 

Τα αποτελέσματα της βιοψίας είναι συνήθως διαθέσιμα μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες. Καθορίζουν, μαζί με τα υπόλοιπα ευρήματα, τα επόμενα βήματα.

Πώς να προετοιμαστείτε και τι να περιμένετε μετά την εξέταση;

Η κολποσκόπηση δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία. Ωστόσο, μερικές απλές οδηγίες πριν από το ραντεβού βοηθούν ώστε ο γυναικολόγος να έχει όσο το δυνατόν καλύτερη εικόνα της περιοχής. Οι γενικότερες οδηγίες που διευκολύνουν τη διαδικασία της κολποσκόπησης είναι οι παρακάτω:

• Προγραμματίστε το ραντεβού εκτός των ημερών εμμήνου ρύσεως, εφόσον αυτό είναι εφικτό. 
• Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για 24-48 ώρες. 
• Μη χρησιμοποιήσετε ταμπόν, κολπικές πλύσεις, κρέμες ή υπόθετα για 24-48 ώρες.
• Να έχετε μαζί σας προηγούμενα αποτελέσματα, όπως τεστ Παπανικολάου, HPV test ή παλαιότερες βιοψίες
• Ενημερώστε τον γυναικολόγο εάν υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης ή εάν λαμβάνετε φάρμακα, ιδιαίτερα αντιθρομβωτικά

Μετά την εξέταση, η ασθενής μπορεί να επιστρέψει σχεδόν αμέσως στην καθημερινότητά της.  Εάν ο ιατρός λάβει δείγμα για βιοψία, ενδέχεται να παρατηρήσετε μικρή αιμορραγία, σκουρόχρωμες εκκρίσεις ή ήπιες κράμπες για λίγες ημέρες. Οι παρενέργειες αυτές είναι φυσιολογικές. Για όσο διάστημα επουλώνεται η περιοχή, η γυναίκα θα πρέπει να αποφεύγει τη σεξουαλική επαφή, τα ταμπόν και τα ενδοκολπικά προϊόντα. Θα πρέπει πάντοτε να ακολουθεί τις οδηγίες του ιατρού της. 

Κολποσκόπηση και εγκυμοσύνη

Η κολποσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν υπάρχει σχετική ένδειξη, όπως ένα παθολογικό τεστ Παπανικολάου. Στόχος είναι να αξιολογηθούν προσεκτικά τυχόν αλλοιώσεις στον τράχηλο και να καθοριστεί η κατάλληλη αντιμετώπιση.

Στην εγκυμοσύνη, ο τράχηλος παρουσιάζει φυσιολογικές μεταβολές που μπορεί να μοιάζουν με παθολογικά ευρήματα. Για τον λόγο αυτό, είναι ιδιαίτερα σημαντικό η εξέταση να πραγματοποιείται από γυναικολόγο με εμπειρία και εξειδίκευση. Ο ιατρός θα λάβει δείγμα για βιοψία μόνο εάν αυτή κριθεί απαραίτητη. Η αντιμετώπιση των περισσότερων παθολογικών ευρημάτων συνήθως προγραμματίζεται μετά τον τοκετό.

Το υπερσύγχρονο ιδιωτικό πολυϊατρείο Mother & Woman Clinic διαθέτει εξειδικευμένο προσωπικό, το οποίο είναι σε θέση να αντιμετωπίσει κάθε ανάγκη σας. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.