Κυστεοσκόπηση

Η κυστεοσκόπηση είναι μια συχνή ουρολογική εξέταση που βοηθά τον ουρολόγο να ελέγξει άμεσα το εσωτερικό της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Για την εξέταση χρησιμοποιεί ένα λεπτό όργανο, το κυστεοσκόπιο, το οποίο διαθέτει φωτισμό και κάμερα. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να διερευνήσει συμπτώματα, να εντοπίσει παθήσεις του ουροποιητικού και να παρακολουθήσει ήδη γνωστά προβλήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιατρός μπορεί επίσης να πάρει βιοψία ή να πραγματοποιήσει μικρές επεμβατικές πράξεις κατά τη διάρκεια της ίδιας εξέτασης.

Τι είναι η κυστεοσκόπηση;

Η κυστεοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση που δίνει στον ουρολόγο τη δυνατότητα να εξετάσει άμεσα το εσωτερικό της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Στους άνδρες, ο ιατρός μπορεί επίσης να ελέγξει την περιοχή της ουρήθρας που περνά μέσα από τον προστάτη. Για την εξέταση, ο ουρολόγος χρησιμοποιεί το κυστεοσκόπιο, ένα λεπτό όργανο με φωτισμό και κάμερα στο άκρο του. Η κάμερα μεταφέρει την εικόνα σε οθόνη και επιτρέπει στον ιατρό να παρατηρήσει με λεπτομέρεια το εσωτερικό του κατώτερου ουροποιητικού.

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι κυστεοσκοπίου: το εύκαμπτο και το άκαμπτο. Τα σύγχρονα εύκαμπτα κυστεοσκόπια έχουν μικρή διάμετρο και ατραυματικό άκρο, γεγονός που κάνει την εξέταση πιο άνετη για τον ασθενή. Νεότερες τεχνολογίες, όπως η chip on tip, προσφέρουν επίσης εικόνα υψηλής ευκρίνειας και διευκολύνουν τον λεπτομερή έλεγχο της περιοχής.

Πότε χρειάζεται η κυστεοσκόπηση;

Ο ουρολόγος θα προτείνει την κυστεοσκόπηση όταν χρειάζεται να διερευνήσει συμπτώματα από το ουροποιητικό ή να παρακολουθήσει μια ήδη γνωστή πάθηση. Μέσω αυτής της εξέτασης, ο ιατρός μπορεί να έχει άμεση εικόνα της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Έτσι, μπορεί να αναδείξει προβλήματα που δεν γίνονται πάντα εμφανή με το υπερηχογράφημα, την αξονική ή τη μαγνητική τομογραφία. Οι συχνότερες ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Παρουσία αίματος στα ούρα (αιματουρία)
• Πόνο ή δυσκολία κατά την ούρηση
• Συχνή ή επιτακτική ανάγκη για ούρηση
• Ακράτεια ή κατακράτηση ούρων
• Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις
• Υποψία για στένωμα της ουρήθρας ή άλλη απόφραξη
• Λίθους ή ξένα σώματα στην ουροδόχο κύστη
• Υποψία όγκου ή άλλης παθολογικής αλλοίωσης
• Παρακολούθηση μετά την αφαίρεση όγκου της ουροδόχου κύστης

Προετοιμασία

Η προετοιμασία για την κυστεοσκόπηση είναι συνήθως απλή και εξαρτάται από το είδος της αναισθησίας που θα χρησιμοποιήσει ο ιατρός. Πριν από την εξέταση, ο ουρολόγος λαμβάνει το ιατρικό ιστορικό και ενημερώνεται για τυχόν αλλεργίες και φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής, ιδιαίτερα όσα επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Ο ιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει γενική και καλλιέργεια ούρων, ώστε να αποκλείσει την παρουσία ενεργής ουρολοίμωξης. Εάν ο έλεγχος δείξει λοίμωξη, συνήθως προχωρά πρώτα στην αντιμετώπισή της και προγραμματίζει την εξέταση αργότερα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ουρολόγος μπορεί να συστήσει προληπτική αντιβιοτική αγωγή. Όταν η εξέταση απαιτεί μέθη ή γενική αναισθησία, δίνει επιπλέον οδηγίες για την κατάλληλη προετοιμασία. Αντίθετα, η απλή κυστεοσκόπηση με τοπική αναισθησία συνήθως δεν απαιτεί ιδιαίτερες αλλαγές στην καθημερινότητα του ασθενούς.

Πώς γίνεται η κυστεοσκόπηση;

Ο ουρολόγος πραγματοποιεί την κυστεοσκόπηση συνήθως με τοπική αναισθησία ή ήπια καταστολή, ανάλογα με την περίπτωση. Η απλή εξέταση μπορεί να γίνει στο ιατρείο, ενώ ο ασθενής παραμένει ξύπνιος. Συνήθως διαρκεί περίπου 5 έως 15 λεπτά.

Αρχικά, ο ιατρός καθαρίζει την περιοχή με αντισηπτικό διάλυμα και τοποθετεί αναισθητικό gel στην ουρήθρα. Στη συνέχεια, εισάγει προσεκτικά το κυστεοσκόπιο και το προωθεί μέχρι την ουροδόχο κύστη. Παράλληλα, γεμίζει σταδιακά την κύστη με αποστειρωμένο φυσιολογικό ορό. Με αυτόν τον τρόπο αποκτά καλύτερη εικόνα των τοιχωμάτων της. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ουρολόγος ελέγχει προσεκτικά την ουρήθρα και ολόκληρη την εσωτερική επιφάνεια της ουροδόχου κύστης. Ο ασθενής ενδέχεται να νιώσει μια προσωρινή αίσθηση πίεσης ή έντονη ανάγκη για ούρηση. Η ενόχληση συνήθως υποχωρεί μόλις ο ιατρός αφαιρέσει το κυστεοσκόπιο και ο ασθενής ουρήσει.

Κυστεοσκόπηση και άλλες διαγνωστικές πράξεις

Εκτός από τον διαγνωστικό έλεγχο, η κυστεοσκόπηση δίνει στον ουρολόγο τη δυνατότητα να πραγματοποιήσει ορισμένες μικρές επεμβατικές πράξεις. Το κυστεοσκόπιο διαθέτει ειδικό κανάλι, μέσα από το οποίο ο ιατρός μπορεί να εισαγάγει λεπτά εργαλεία. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να λάβει δείγμα ιστού για βιοψία, να αφαιρέσει έναν μικρό λίθο ή ξένο σώμα από την ουροδόχο κύστη ή να τοποθετήσει και να αφαιρέσει ουρητηρικό καθετήρα (stent ή pig-tail). Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει μικρές βλάβες ή να πραγματοποιήσει συγκεκριμένες ενδοκυστικές εγχύσεις.

Η δυνατότητα αυτή επιτρέπει στον ουρολόγο, όταν οι συνθήκες είναι κατάλληλες, να συνδυάσει τον έλεγχο με οποιαδήποτε επεμβατική πράξη χωρίς να χρειάζεται ξεχωριστή διαδικασία.

Μετά την κυστεοσκόπηση

Μετά την κυστεοσκόπηση, ο ασθενής μπορεί συνήθως να επιστρέψει στο σπίτι και στις καθημερινές του δραστηριότητες την ίδια ημέρα. Τις πρώτες ώρες μπορεί να εμφανιστεί ήπιο κάψιμο ή ενόχληση κατά την ούρηση. Μερικοί ασθενείς παρατηρούν επίσης μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα ή συχνότερη ανάγκη για ούρηση. Αυτά τα ενοχλήματα είναι συνήθως παροδικά και υποχωρούν μέσα σε μία ή δύο ημέρες.

Ο ασθενής θα πρέπει να καταναλώσει αρκετό νερό, έτσι ώστε να ουρήσει παραπάνω και να καθαρίσει η κύστη. Ένα ζεστό μπάνιο μπορεί επίσης να ανακουφίσει την ενόχληση. Εφόσον χρειάζεται, ο ασθενής μπορεί να λάβει ένα απλό παυσίπονο, σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού του. 

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Η κυστεοσκόπηση αποτελεί γενικά μια ασφαλή εξέταση. Σπάνια εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής ενδέχεται να παρατηρήσει ουρολοίμωξη, πιο έντονη αιματουρία ή δυσκολία στην ούρηση. Σπανιότερα, μπορεί να προκληθεί τραυματισμός ή στένωση της ουρήθρας. Ωστόσο, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει άμεσα με τον ιατρό εάν εμφανίσει υψηλό πυρετό ή ρίγη, έντονο ή επίμονο πόνο και κάψιμο κατά την ούρηση. Το ίδιο ισχύει αν δεν μπορεί να ουρήσει ή παρατηρήσει μεγάλη ποσότητα αίματος στα ούρα.

Το υπερσύγχρονο ιδιωτικό πολυϊατρείο Mother & Woman Clinic διαθέτει εξειδικευμένο προσωπικό, το οποίο είναι σε θέση να αντιμετωπίσει κάθε ανάγκη σας. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.