Έκκριμα Θηλής

Ως έκκριμα θηλής ορίζεται η έξοδος υγρού από τη θηλή του μαστού και μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες, αλλά και σπανιότερα σε άνδρες. Το υγρό μπορεί να έχει διαφορετικό χρώμα και σύσταση, όπως γαλακτώδες, διαυγές, κιτρινωπό ή αιματηρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι φυσιολογικό, όπως κατά την εγκυμοσύνη ή τον θηλασμό. Σε άλλες μπορεί να σχετίζεται με καλοήθεις παθήσεις του μαστού ή, πιο σπάνια, με σοβαρότερες καταστάσεις. Για τον λόγο αυτό, όταν εμφανίζεται συνέχεια, και χωρίς να ασκείται πίεση στη θηλή, η ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με τον ιατρό της. 

Έκκριμα θηλής: Χαρακτηριστικά

Το έκκριμα θηλής εμφανίζεται με διαφορετικά χαρακτηριστικά, τα οποία βοηθούν τον ιατρό να εκτιμήσει την πιθανή αιτία του. Κατά την αξιολόγηση λαμβάνονται υπόψη κυρίως το χρώμα, η σύσταση, η ποσότητα και ο τρόπος εμφάνισης του υγρού. Αναλυτικότερα:

• Χρώμα εκκρίματος: Το υγρό που εκκρίνεται από τη θηλή μπορεί να έχει διαφορετικές αποχρώσεις. Συχνά είναι γαλακτώδες ή λευκό, ιδιαίτερα όταν σχετίζεται με παραγωγή γάλακτος. Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να είναι διαυγές, κιτρινωπό ή πρασινωπό. Μερικές φορές το έκκριμα εμφανίζεται καφέ ή αιματηρό, χαρακτηριστικό που συνήθως χρειάζεται προσεκτική αξιολόγηση.
• Σύσταση και ποσότητα: Το έκκριμα μπορεί να είναι λεπτόρρευστο ή πιο παχύρρευστο και να εμφανίζεται σε μικρή ή μεγαλύτερη ποσότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις πρόκειται για μεμονωμένη μικρή έκκριση, ενώ σε άλλες μπορεί να εμφανίζεται κατ’ επανάληψη.
• Τρόπος εμφάνισης: Σε γενικές γραμμές, όταν το έκκριμα εμφανίζεται χωρίς πίεση από τη θηλή, απαιτείται περαιτέρω ιατρικός έλεγχος. 
• Αριθμός πόρων και πλευρά εμφάνισης: Ο ιατρός εξετάζει επίσης αν το έκκριμα προέρχεται από έναν ή περισσότερους γαλακτοφόρους πόρους και αν αφορά έναν ή και τους δύο μαστούς. Όταν εμφανίζεται μόνο στον έναν μαστό ή από έναν πόρο, μπορεί να χρειάζεται πιο λεπτομερής διερεύνηση.

Πιθανές αιτίες 

Το έκκριμα θηλής μπορεί να οφείλεται σε διάφορες καταστάσεις, οι περισσότερες από τις οποίες είναι καλοήθεις. Παρόλα αυτά, είναι σημαντικό να διερευνήσει ο ιατρός την αιτία πρόκλησης του εκκρίματος, ιδιαίτερα όταν αυτό εμφανίζεται επανειλημμένα. Συχνότερες αιτίες του εκκρίματος είναι οι παρακάτω:

• Ενδοπορικό θήλωμα: Πρόκειται για έναν μικρό καλοήθη όγκο που αναπτύσσεται μέσα σε γαλακτοφόρο πόρο.
• Εκτασία γαλακτοφόρων πόρων: Σε αυτή την κατάσταση οι γαλακτοφόροι πόροι διαστέλλονται και μπορεί να φράξουν, οδηγώντας στην εμφάνιση εκκρίματος. 
• Ορμονικές διαταραχές και γαλακτόρροια: Αυξημένα επίπεδα της ορμόνης προλακτίνης μπορεί να προκαλέσουν παραγωγή γάλακτος ακόμη και όταν η γυναίκα δεν είναι έγκυος ή δεν θηλάζει. 
• Φλεγμονή ή λοίμωξη του μαστού: Φλεγμονές ή λοιμώξεις του μαστού ενδέχεται να προκαλέσουν το έκκριμα, καθώς και συμπτώματα όπως πόνο, ερυθρότητα ή πρήξιμο στην περιοχή.
• Κακοήθεις παθήσεις του μαστού: Πιο σπάνια, το έκκριμα μπορεί να σχετίζεται με κακοήθεις παθήσεις, δηλαδή καρκίνο.

Πότε χρειάζεται το έκκριμα θηλής ιατρική αξιολόγηση;

Το έκκριμα θηλής δεν αποτελεί πάντα ένδειξη σοβαρού προβλήματος. Σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί περιστασιακά ή μόνο μετά από πίεση της θηλής και να σχετίζεται με καλοήθεις αιτίες. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά που καθιστούν απαραίτητη την αξιολόγηση από ιατρό.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται όταν το έκκριμα εμφανίζεται αυτόματα, χωρίς να ασκείται πίεση στη θηλή. Σε αυτές τις περιπτώσεις το εύρημα θεωρείται πιο σημαντικό και συχνά απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση. Επίσης, όταν το έκκριμα αφορά μόνο τον έναν μαστό ή προέρχεται από έναν συγκεκριμένο γαλακτοφόρο πόρο, είναι πιθανό να σχετίζεται με τοπική πάθηση του μαστού και να χρειάζεται πιο αναλυτικός έλεγχος. Η παρουσία αιματηρού ή καφέ εκκρίματος αποτελεί επίσης ένα χαρακτηριστικό που πρέπει να αξιολογείται από ειδικό.

Έκκριμα θηλής: Διάγνωση

Η διερεύνηση του εκκρίματος θηλής ξεκινά με τη λήψη ιατρικού ιστορικού και την κλινική εξέταση του μαστού. Ο ιατρός θα αξιολογήσει πότε εμφανίστηκε το έκκριμα, αν εμφανίζεται αυτόματα ή μετά από πίεση της θηλής και αν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως πόνο ή ψηλαφητή μάζα.

Εφόσον χρειάζεται, μπορεί να ζητηθούν απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαστογραφία ή υπερηχογράφημα μαστών, για την αξιολόγηση των γαλακτοφόρων πόρων και του μαστικού ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται και κυτταρολογική εξέταση του εκκρίματος της θηλής. Κατά την εξέταση αυτή, το υγρό συλλέγεται και εξετάζεται στο μικροσκόπιο, ώστε να εντοπιστούν πιθανά παθολογικά κύτταρα.

Ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί να χρειαστεί και εργαστηριακός έλεγχος ορμονών ή άλλες εξετάσεις, ώστε να εντοπιστεί η αιτία του εκκρίματος και να καθοριστεί η κατάλληλη αντιμετώπιση.

Θεραπεία και αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση του εκκρίματος θηλής εξαρτάται από την αιτία που το προκαλεί. Σε πολλές περιπτώσεις πρόκειται για μια καλοήθη κατάσταση που δεν χρειάζεται άμεση θεραπεία, αλλά μόνο παρακολούθηση από τον ιατρό. Όταν το έκκριμα εμφανίζεται σπάνια ή μόνο μετά από πίεση της θηλής, συνήθως συστήνεται απλώς αποφυγή του συχνού ερεθισμού της περιοχής και τακτικός έλεγχος.

Αν το έκκριμα σχετίζεται με ορμονικές διαταραχές, θα χρειαστεί έλεγχος των ορμονών και αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις ο ιατρός μπορεί να εξετάσει και τη λήψη φαρμάκων που ενδέχεται να επηρεάζουν τα επίπεδα των ορμονών. Όταν το έκκριμα οφείλεται σε φλεγμονή ή λοίμωξη του μαστού, η αντιμετώπιση περιλαμβάνει συνήθως φαρμακευτική αγωγή για την υποχώρηση της φλεγμονής και των συμπτωμάτων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το έκκριμα προκαλείται από βλάβη σε έναν γαλακτοφόρο πόρο, όπως ένα ενδοπορικό θήλωμα, ο ιατρός θα προτείνει μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση του πόρου που προκαλεί το πρόβλημα. Η επέμβαση αυτή γίνεται κυρίως όταν το έκκριμα είναι επίμονο ή όταν χρειάζεται να αποκλειστεί κάποια άλλη πάθηση.

Η κατάλληλη θεραπεία αποφασίζεται πάντα μετά από πλήρη ιατρικό έλεγχο, ώστε να αντιμετωπιστεί σωστά η αιτία που προκαλεί το σύμπτωμα. 

Το υπερσύγχρονο ιδιωτικό πολυϊατρείο Mother & Woman Clinic διαθέτει εξειδικευμένο προσωπικό, το οποίο είναι σε θέση να αντιμετωπίσει κάθε ανάγκη σας. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.